Comparación de la eficacia del tratamiento farmacológico y psicológico, solo o en combinación, en niños y adolescentes con trastorno obsesivo compulsivo. Un metaanálisis en red

Resumen

A pesar de la evidencia sobre la eficacia de los tratamientos farmacológicos y psicológicos en niños y adolescentes con trastorno obsesivo compulsivo (TOC), existen pocos metaanálisis en red sobre su efectividad en combinación o en monoterapia. Se condujo una búsqueda extensa de estudios clínicos aleatorizados de los tratamientos farmacológicos y/o psicológicos en niños y adolescentes con TOC. El resultado principal fue el cambio en la severidad de los síntomas, utilizando las diferentes versiones de la escala de obsesividad y compulsividad de Yale-Brown, después de la intervención terapéutica. Se incluyeron 18 estudios con 1353 participantes y 12 tipos de tratamientos. De forma general, cualquier modalidad de intervención demostró superioridad respecto al placebo. El tratamiento farmacológico en combinación con la terapia cognitivo conductual (TCC) fue más efectiva que cualquier modalidad de tratamiento farmacológico en monoterapia (TFM). En relación con el TFM, el escitalopram demostró mayor efectiviad respecto a los demás antidepresivos utilizados. Por lo anterior, se sugiere que el tratamiento farmacológico en combinación con TCC es la modalidad más efectiva en niños y adolescentes con TOC.