Antipsicóticos atípicos y síndrome metabólico: de mecanismos moleculares a diferencias clínicas

Resumen

En la psiquiatría actual es frecuente el empleo de antipsicóticos (especialmente atípicos) para el manejo de esquizofrenia, trastornos psicóticos, trastorno bipolar o depresión mayor resistente a tratamiento. La principal patología en la que son empleados es esquizofrenia, por lo que la relación entre ésta y el síndrome metabólico es estrecha. Se revisa la clasificación actual de los antipsicóticos (concepto de atipia) y su afinidad con distintos blancos moleculares, lo cual explica los mecanismos que dan lugar al síndrome metabólico. También se mencionan acciones para reducir efectos secundarios indeseables: maniobras no farmacológicas (psicoeducación, monitoreo estricto del fármaco y salud en general) y farmacológicas (metformina para evitar ganancia ponderal y resistencia a la insulina).