Depresión bipolar: Embarazo, postparto y lactancia

Resumen

El tratamiento farmacológico de la depresión bipolar se vuelve adicionalmente complejo durante el transcurso del embarazo, el posparto y la lactancia por múltiples razones. En primer lugar, es común el diagnóstico erróneo de episodios depresivos bipolares como la depresión unipolar, lo cual puede desencadenar síntomas maníacos y psicóticos con resultados graves, incluyendo pensamientos de daño al bebé, suicidio y (más raramente) infanticidio. El diagnóstico a menudo se torna más difícil debido a las interrupciones inherentes al sueño, la energía y el apetito, tanto antes como después del parto. Por lo tanto, el tratamiento comienza con un diagnóstico impreciso. En segundo lugar, los medicamentos utilizados comúnmente en el trastorno bipolar pueden causar efectos adversos al desarrollo del feto. Los riesgos de la exposición fetal y materna a enfermedades no tratadas deben sopesarse contra los riesgos de exposición a los medicamentos en términos de teratogenicidad, complicaciones obstétricas, resultados del nacimiento, resultados neonatales y resultados del desarrollo neurológico.