El Síndrome de Realimentación (SR) es un trastorno complejo que involucra hipofosfatemia grave tras reintroducir la nutrición en pacientes desnutridos. Originado en prisioneros de guerra durante la Segunda Guerra Mundial, el SR afecta entre el 20 y el 40% de los pacientes desnutridos bajo soporte nutricional, siendo especialmente riesgoso en casos de desnutrición crónica, alcoholismo, cirugía bariátrica y anorexia nerviosa. Durante el ayuno, el cuerpo se adapta metabólicamente, y la realimentación desencadena un estado anabólico con demanda aumentada de nutrientes. Las manifestaciones del SR, centradas en hipofosfatemia, hipopotasemia e hipomagnesemia, conllevan alteraciones clínicas. La introducción del fósforo es crucial en este contexto; destaca también los déficits de potasio, magnesio y tiamina como elementos fundamentales en el SR.

El documento, basado en las recomendaciones consensuadas de ASPEN sobre el Síndrome de Realimentación (SR), se enfoca en poblaciones hospitalizadas proponiendo definiciones y criterios actualizados. El SR, una complicación grave de reintroducción calórica tras periodos de inanición, presenta heterogeneidad en su definición y causas. Observado inicialmente en situaciones extremas como la Segunda Guerra Mundial, su comprensión actual se ve limitada por la falta de estudios contemporáneos. Destaca en poblaciones de riesgo como pacientes con anorexia, consumo de sustancias, cirugía bariátrica, malabsorción, hambruna, abuso infantil, militares, atletas, insuficiencia renal o en estados críticos. Se proponen criterios de identificación de los pacientes en riesgo para prevención. La conclusión enfatiza la importancia de la atención individualizada y el juicio clínico en la prevención de este síndrome potencialmente grave.

Es una condición médica grave que ocurre cuando personas desnutridas reciben alimentación después de periodos prolongados de inanición, manifestándose con cambios severos en electrolitos y líquidos. Aunque se observaron síntomas en la era napoleónica, la comprensión formal surgió durante la década de 1940 con prisioneros desnutridos de la Segunda Guerra Mundial. No hay consenso internacional sobre su definición. Se asocia con desequilibrios metabólicos como hipofosfatemia, hipopotasemia, hipomagnesemia y deficiencia de tiamina, siendo potencialmente letal. La prevención y tratamiento requieren comprender los mecanismos de realimentación, y la primera revisión sistemática en 2017 buscó definir el SRF y desarrollar métodos de tratamiento

Se trata de una revisión cuyo objetivo es describir los métodos actuales de diagnóstico y tratamiento del Síndrome de Realimentación en pacientes críticos. Pese a que este síndrome representa un problema frecuente y grave en estos pacientes no existe un estándar en la evaluación de estos pacientes. El apoyo de un grupo multidisciplinario ha logrado la reducción de la morbilidad y la mortalidad. El diagnóstico y la identificación de complicaciones cardiacas, pulmonares y gastrointestinales asociadas con la nutrición son esenciales para disminuir la mortalidad. El apoyo nutricional adecuado sin importar la causa de la desnutrición proteico-calórica es esencial en la recuperación de los pacientes críticos.

El síndrome de realimentación (SR) se define por desequilibrios electrolíticos que pueden presentarse en individuos desnutridos cuando son alimentados nuevamente de forma súbita. Los rasgos distintivos del SR incluyen la baja concentración de fosfato, potasio y magnesio, así como la deficiencia de tiamina. Esta condición, con riesgo de mortalidad, puede afectar tanto a adultos como a niños, aunque la evidencia en la literatura pediátrica es limitada.