Los antipsicóticos atípicos son utilizados como monoterapia o como potenciadores para el tratamiento de la depresión en adultos mayores; sin embargo, se conoce poco acerca de su patrón de uso en este grupo poblacional. El objetivo del estudio fue evaluar el uso de antipsicóticos atípicos y sus factores predictores en adultos mayores con depresión atendidos en la consulta externa. Se llevó a cabo un estudio transversal retrospectivo, que incluyó a pacientes ≥ 65 años de edad con trastorno depresivo, evaluando el uso de antipsicóticos atípicos para tratar la depresión y los factores asociados al uso de los mismos. Se encontró que los antipsicóticos atípicos se prescriben con menor frecuencia a los adultos mayores deprimidos de raza hispana y con mayor frecuencia a los adultos mayores que presentan TOC o TP comórbidos; por lo que ambas condiciones son predictores significativos para el uso de dichos fármacos, tanto como potenciadores como en monoterapia. El escaso uso de antipsicóticos atípicos en adultos mayores encontrado (< 4%) podría deberse a diferentes factores; debido a que este grupo poblacional presenta en general una mayor morbi-mortalidad relacionada con el uso de medicamentos, los proveedores de servicios deben ser cautelosos y valorar siempre el riesgo-beneficio en cada uno de sus pacientes al indicar tratamiento con antipsicóticos atípicos.

Existen pocos estudios que demuestran la eficacia y la seguridad del uso de litio en ancianos, cuya prescripción se ve disminuida por la nefrotoxicidad de este medicamento. En un estudio español realizado recientemente, se dio seguimiento a 100 ancianos que recibían tratamiento con litio, para correlacionar la edad y la duración del tratamiento con el funcionamiento renal. Para esto se evaluó cada 2-3 meses parámetros como: peso, signos vitales, tratamiento habitual, litemia, función tiroidea y efectos secundarios. Los resultados del estudio encontraron una correlación significativa entre los años de tratamiento y la litemia, pero no con la edad del paciente. Los autores concluyen por tanto que la edad no supondría una contraindicación para iniciar un tratamiento con litio en los ancianos.

El insomnio es altamente prevalente en la población, y más en los adultos mayores. Cerca de 50% de la población lo padece, y es un problema que se asocia con una serie de alteraciones, tales como la disminución de la capacidad física, problemas de concentración y atención, además de que exacerba múltiples patologías, lo que produce una disminución de la calidad de vida de las personas. Reconocer los problemas del sueño y clasificarlos adecuadamente permite determinar la necesidad o no de estudios complementarios, seleccionar el manejo más adecuado en forma individual, recomendar el manejo no farmacológico, y si fuera necesario, determinar el tipo de fármaco más adecuado en función de la asociación existente con otras patologías.

Existe una relación bidireccional entre el TEPT y los trastornos neurodegenerativos. Esto ha sido estudiado desde varias aristas considerando la carga genética de esta relación, la edad, la duración de exposición a eventos traumáticos, las alteraciones anatómicas y funcionales cerebrales, las alteraciones de sueño que comparten, la correlación con los biomarcadores desarrollados hasta la actualidad; así como el modo en que la interacción entre ambos fenómenos influye en la forma en que se presentan o progresan a través del tiempo.