Cómo impactan los diferentes niveles de la respuesta al placebo en los ensayos clínicos de los antidepresivos

Una de las limitaciones que tiene el desarrollo de nuevos antidepresivos es la necesidad de probar, por medio de estudios clínicos, que tienen una eficacia superior a la del placebo. Muchos fármacos no finalizan en el armamentario terapéutico debido a que no es posible demostrar esa diferencia. Sin embargo se ha cuestionado si es válido el seguir considerando este parámetro como indispensable. Se sabe que el efecto placebo en los ensayos clínicos controlados está determinado por la presencia de múltiples factores que tienen que ver por una parte con aspectos tales como las condiciones generales del estudio y la frecuencia de las evaluaciones y, por otra, con los aspectos individuales de los pacientes. En un estudio de meta-análisis de reciente publicación se demuestra que la respuesta al placebo en los estudios con antidepresivos tiene diferentes niveles y que, agrupando a esos niveles, se puede tener una información más exacta de este fenómeno.