Farmacología en medicina de emergencias: revisión basada en evidencia de la farmacoterapia para agitación aguda. Inicio de la eficacia

El manejo farmacológico de la agitación aguda tiene el objetivo de inducir rápidamente la calma sin sedación excesiva. En esta revisión, se comparó el inicio de la eficacia de los antipsicóticos en 28 ensayos controlados aleatorizados. El inicio de la eficacia se observó rápidamente después de la aplicación intramuscular de olanzapina (15-30 minutos) pero se notó retraso con la aplicación de haloperidol incluso en combinación con lorazepam (30-60 minutos). En cuanto a la vía oral, se pudo constatar un rápido inicio de la eficacia con olanzapina (15-120 minutos) y risperidona (30-120 minutos). El inicio de la eficacia es más rápido con antipsicóticos que con benzodiacepinas. Los antipsicóticos de segunda generación vía oral destacan por su rápido inicio de la eficacia sin acciones invasivas.